კეტოგენური დიეტა (კეტო დიეტა, დაბალი ნახშირწყლების მაღალი ცხიმიანი (LCHF), კეტოგენური დიეტა) არის დაბალი ნახშირწყლების დიეტა ზომიერი ცილის და ცხიმის მაღალი შემცველობით. კლასიკურად გამოიყენება ბავშვებში ეპილეფსიისთვის, დიეტური ინტერპრეტაციები რეკომენდებულია მრავალი სხვა დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად. მაგრამ ძირითადად დღესდღეობით გამოიყენება როგორც დიეტა წონის დაკლებისთვის.
დიეტა შეიქმნა 1920-იან წლებში და წარმატებით გამოიყენებოდა ეპილეფსიის სამკურნალოდ, მაგრამ ანტიკონვულსანტების პოპულარიზაციასთან ერთად დიეტის აქტუალობა შემცირდა. დიეტისადმი განახლებული ინტერესი 1990-იანი წლებიდან იწყება. მადლობა ჰოლივუდის პროდიუსერს ჯიმ აბრაჰამსს, რომლის ვაჟი წარმატებით მკურნალობდა ეპილეფსიას კეტო დიეტის დახმარებით.
წარმოგიდგენთ კეტო დიეტის სრულ სახელმძღვანელოს, ნებადართული და აკრძალული საკვების ჩამონათვალს და მენიუს 7 დღის განმავლობაში.
კეტოგენური დიეტის არსი
შემოთავაზებული დიეტა აიძულებს ორგანიზმს გამოიყენოს ცხიმები ენერგიის ძირითად წყაროდ. როგორც წესი, ამ ფუნქციას ასრულებენ საკვებით მომარაგებული ნახშირწყლები: ისინი გლიკოლიზის პროცესში მუშავდება გლუკოზად, რაც ორგანიზმისთვის „საწვავია“. ცხიმები, თავის მხრივ, ინახება რეზერვში.
თუ დიეტაში ნახშირწყლები ცოტაა, ღვიძლი ცხიმს (სხეულის მარაგიდან ან საკვებიდან) გარდაქმნის ცხიმოვან მჟავებად და კეტონ სხეულებად: ეს უკანასკნელი ხვდება ტვინში და გამოიყენება ენერგიის ალტერნატიულ წყაროდ, რომელიც ცვლის გლუკოზას. მდგომარეობას, რომლის დროსაც სისხლში კეტონის სხეულების დონე იზრდება, კეტოზი ეწოდება.
ადამიანის ორგანიზმი ეგუება დიეტას: ნახშირწყლების დეფიციტის დროს ის იწყებს გლუკოზის ნაცვლად კეტონების გამოყენებას, რომელთა ოპტიმალური დონე არაერთ დადებით გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე, ფიზიკურ და გონებრივ მახასიათებლებზე და ასევე იწვევს ეპილეფსიური კრუნჩხვების შემცირებას.
ეპილეფსიით დაავადებული ბავშვებისთვის დიეტის გამოყენება გულისხმობს ორგანიზმის ზრდისა და რეგენერაციისთვის აუცილებელი ცილების და საკმარისი რაოდენობის კალორიების მიღებას, რომელიც საჭიროა ნორმალური წონის შესანარჩუნებლად, კონკრეტული ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით.
რა დაავადებების დროს გამოიყენება კეტოგენური დიეტა?
ეპილეფსია
ბავშვებში კეტოგენური დიეტის ეფექტურობა დასტურდება შემთხვევათა ნახევარზე მეტში. 2008 წელს რანდომიზებულმა კლინიკურმა კვლევამ დაადასტურა კეტოგენური დიეტის დადებითი ეფექტი ეპილეფსიის მძიმე ფორმებში: დინამიკა აღინიშნა შემთხვევების 90%-ზე მეტში 6-24 თვის განმავლობაში. დიეტის დაცვა ამცირებს წამლის დატვირთვას ორგანიზმზე, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია ასეთი ბავშვებისთვის.
მოზრდილ პაციენტებში ეპილეფსიისთვის გამოიყენება უფრო მსუბუქი ვერსია - შეცვლილი ატკინსის დიეტა.
ონკოლოგიური დაავადებები
კიბოს უჯრედების ზოგიერთ ტიპს არ შეუძლია კეტონების ეფექტურად გამოყენება. სისხლში შაქრის დაბალ და ზრდის ფაქტორებთან ერთად, კეტოგენური დიეტა შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამხმარე მეტაბოლური თერაპიისთვის. ყველაზე პერსპექტიული გლიობლასტომის სამკურნალოდ.
მეტაბოლური დაავადებები
დიეტა იწვევს ინსულინის მგრძნობელობის გაუმჯობესებას (ზოგიერთი მონაცემებით, 75%-ით), სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას და ლიპიდური პროფილის ნორმალიზებას მეტაბოლური სინდრომისა და ტიპი 2 დიაბეტის დროს. დიეტა ბუნებრივად ამცირებს სისხლში შაქარს, ამიტომ რეკომენდებულია როგორც 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ასევე პრედიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის.
სიმსუქნე
ეს ეხება ნივთიერებათა ცვლის დარღვევას, თუმცა ცალკე დავწერთ. ცხიმის, როგორც ენერგიის წყაროს გამოყენება იწვევს წონის დაკლებას. კეტოგენური დიეტა ეფექტურია წონის დაკლებისთვის და ხელს უწყობს არა მხოლოდ წონის დაკლებას, არამედ შედეგის შენარჩუნებას. ზოგიერთი წყარო იტყობინება კვირაში 2,5-3 კგ კლების შესახებ.
დიეტის ნეიროპროტექტორული ეფექტი განიხილება სერიოზული ნევროლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ: ალცჰეიმერის დაავადება, აუტიზმი, გაფანტული სკლეროზი, ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი, პარკინსონის დაავადება და სხვა. ამ სფეროში კვლევები გრძელდება.
კეტო დიეტის დადებითი ეფექტი
გაუმჯობესებული კოგნიტური ფუნქცია
კეტონები ტვინისთვის საწვავის შესანიშნავი წყაროა. რაციონში ნახშირწყლების შემცირებით, სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ზრდა, რომელიც ხდება ჭამის შემდეგ, აღმოიფხვრება. ერთად ეს აუმჯობესებს ფოკუსირებას და კონცენტრაციას.
გაიზარდა ენერგია და ფიზიკური ძალა
ადამიანები, რომლებიც იცავენ კეტოგენურ დიეტას, მეტი ენერგია აქვთ მთელი დღის განმავლობაში. ჭამის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში იქმნება სისავსის შეგრძნება. დიეტას იყენებენ სპორტსმენები, რომლებიც ეწევიან ციკლურ სპორტს (ტრიატლონი, ველოსიპედი). ცხიმების, როგორც ენერგიის წყაროს დაწვა ხელს უწყობს გლიკოგენის მარაგების შენარჩუნებას მაღალი დატვირთვის დროს.
- შემცირებული არტერიული წნევა. წონის დაკლება იწვევს ნორმალურ წნევას.
- სისხლძარღვთა დაბერების შენელება. სისხლში ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავას დონის მატება ანელებს სისხლძარღვების დაბერების პროცესს.
- კანის მდგომარეობის გაუმჯობესება. დაბალი ნახშირწყლების დიეტა ხელს უწყობს აკნეს მოცილებას.
კეტოგენურ დიეტას ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები
- ჰიპოვიტამინოზი, ელექტროლიტების და მინერალების დისბალანსი. კეტოგენური დიეტა არ არის დაბალანსებული ვიტამინებისა და მინერალების შემცველობით. შესაძლოა საჭირო გახდეს ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების დამატებითი მიღება.
- გაზრდილი ქოლესტერინის დონე. პოლიუჯერი ცხიმები ზრდის ქოლესტერინის დონეს. ეს მაჩვენებელი, ისევე როგორც LDL და HDL თანაფარდობა, უნდა იყოს მონიტორინგი.
- შემცირებული სისხლის მჟავიანობა. ეს არის კეტონის სხეულების რაოდენობის ზრდის შედეგი. დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის ეს მდგომარეობა სავსეა სხეულის ინტოქსიკაციით, დიაბეტური კომით და სიკვდილითაც კი.
- ნაწლავის დაცლის დროის დაჩქარება. ეს არის ჩვეულებრივი გვერდითი მოვლენა, რომელიც თანდათან ქრება: ორგანიზმი ერგება ახალ დიეტას.
- "ქეთო გრიპი". სინდრომი, რომელიც ვითარდება დიეტის პირველ დღეებში და გამოიხატება შიმშილის, სისუსტის, გონების არარსებობის, ძილის დარღვევით, თავის ტკივილით და ფიზიკური და გონებრივი მუშაობის დაქვეითებით. ამ დღეებში რეკომენდებულია მეტი წყლის დალევა და ჯანსაღი ცხიმების ჭამა.
- ცუდი სუნი. გვერდითი ეფექტი, რომელიც შეიძლება მკურნალობდეს რეგულარული საღეჭი რეზინით ან სუნთქვის არომატიზატორებით. თქვენ ასევე უნდა გაზარდოთ წყლის რაოდენობა თქვენს დიეტაში.
- კეტოაციდოზი. დიეტის საშინელი გართულება, რომელშიც აღინიშნება ღებინება და გულისრევა, აჩქარებული გულისცემა, ქოშინი და მუდმივი წყურვილი. თუ რომელიმე სიმპტომი განვითარდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
კეტოგენური დიეტის ძირითადი წესები
განვიხილოთ კეტოგენური დიეტა მისი კლასიკური გაგებით. ამჟამად, კეტო დიეტის მრავალი სახეობა და ვარიაცია არსებობს (მიზანმიმართული, ციკლური, მიზანმიმართული, მაღალი ცილის შემცველობით), მაგრამ ეს არის სტანდარტული დიეტა, რომელიც არის ყველაზე შესწავლილი და პროგნოზირებადი.
საკვები არის სხეულის ფიზიოლოგიური აუცილებლობა, სამშენებლო მასალა და ენერგიის წყარო. დიეტის შემქმნელები ყურადღებას ამახვილებენ ამაზე: დიეტა არ საჭიროებს საკვების მიღების მკვეთრ შეზღუდვას, კალორიების მკაცრ დათვლას და არ გჭირდებათ შიმშილი. მაგრამ ასევე არსებობს სავალდებულო წესები, რომელთაგან გადახვევა შეუძლებელია.
ჭამეთ მხოლოდ მაშინ, როცა შიმშილი გაქვთ, მაგრამ ზედმეტი ჭამის გარეშე
რეკომენდებულია ნელა და მშვიდ გარემოში ჭამა. ერთი პორცია არის დაახლოებით 180 გრ. აკრძალულია საჭმლის მიღება.
თანაფარდობა B:F:U – 20:65-75:10-5 (%)
ეს არის სტანდარტული კეტოგენური დიეტა (SKD). დიეტის საფუძველია ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვები. თქვენ უნდა იფიქროთ თქვენი დიეტა წარმოდგენილი პროპორციების მიხედვით.
- ნახშირწყლები: 0,3გრ. 1 კგ წონაზე.
- ცილები: 1,5-2 გ. 1 კგ წონაზე.
- ცხიმები - 1,8 გ. 1 კგ წონაზე.
დაიწყეთ მომზადების გარეშე
დიეტა იწყება ნებისმიერ დღეს და არ საჭიროებს დიეტაში ნახშირწყლების თანდათანობით შემცირებას.
გაზრდილი სასმელის რეჟიმი
სუფთა წყლის დალევა ფიზიოლოგიურ ნორმაზე მეტია დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად (2-3ლ).
ფიზიკური აქტივობა
საჭიროა სპორტი, მსუბუქი სირბილი, სეირნობა.
კეტოზის მდგომარეობა ვითარდება დიეტის დაწყებიდან 7-14 დღის შემდეგ და ვლინდება შიმშილის ნაკლებობით, ოფლისა და შარდის აცეტონის სუნით, პირის ღრუდან და ლორწოვანი გარსების სიმშრალით სპეციფიკური სუნით, შარდვის გახშირებული სურვილით.
უკუჩვენებები
კეტოგენურ დიეტას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები:
- მძიმე ქრონიკული დაავადებები;
- ჰიპერტენზია;
- მწვავე დაავადებები და ინფექციები (ამ პერიოდში დიეტის დაწყება არ შეიძლება);
- ონკოპათოლოგია (მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით);
- 18 წლამდე ასაკის ბავშვები (გარდა ეპილეფსიის შემთხვევებისა);
- ორსული და მეძუძური ქალები.
სიფრთხილით:
- I ტიპის დიაბეტი;
- მოხუცები.
კეტო დიეტაზე დაშვებული და აკრძალული საკვები
აკრძალულია ბევრი ნახშირწყლების შემცველი საკვები:
- შაქარი და დამატკბობლები;
- სწრაფად ათვისებადი ტკბილი საკვები: წვენები, სმუზი, გაზიანი სასმელები, ენერგეტიკული სასმელები, ნაყინი, ნამცხვრები, ნამცხვრები, ტკბილეული, რძის შოკოლადი, დესერტები და ასე შემდეგ;
- მარცვლეული და სახამებელი: პური, მაკარონი, მარცვლეული, თეთრი ბრინჯი, ფეტვი და ასე შემდეგ;
- პარკოსნები: წიწილა, ბარდა, ოსპი, ლობიო;
- ხილი: ყველაფერი, გარდა მცირე რაოდენობით მჟავე კენკრისა;
- ფესვიანი ბოსტნეული და ტუბერები: კარტოფილი, ტკბილი კარტოფილი, ოხრახუში, სტაფილო, ჭარხალი;
- სოუსები და სანელებლები: მაიონეზი, კეტჩუპი და სხვა შაქრის შემცველი;
- დიეტური უცხიმო საკვები შაქრის გარეშე (მუსლი, მარცვლეული). ისინი ხშირად გადიან მრავალეტაპიან დამუშავებას და შეიცავს ქიმიურ ელემენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ კეტონის სხეულების დონეზე;
- ალკოჰოლი.
დიეტის დარღვევა იწვევს ორგანიზმის კეტოზის მდგომარეობის გამოტოვებას.
რისი ჭამა შეგიძლიათ:
- თევზი, უმეტესად ცხიმიანი: კალმახი, სკუმბრია, ორაგული, ცელქი, ვირთევზა, ლოქო, ტუნა, ქორჭილა;
- მოლუსკები: ლობსტერი, კიბორჩხალა, მიდიები, სკალოპები, კალმარი, ხამანწკები;
- კვერცხი: ნებისმიერი;
- საქონლის ხორცი: სქელი, სტეიკები;
- ღორის ხორცი: ფაფუკი, ღორის ხორცი, ლორი (თუმცა, საჭიროა იცოდეთ პროდუქტში შაქრის რაოდენობა);
- ფრინველი: ქათამი, ბატი, იხვი, ხოხობი, მწყერი, ინდაური და სხვა სახეობები;
- სხვა სახის ხორცი: თხა, ცხვრის, ხბოს, კურდღლის, ძროხის ხორცი (სასურველია მკვრივი ხორცი);
- ქვეპროდუქტები: ღვიძლი, თირკმელები, კუჭი, გული;
- სოსისები, ბეკონი და სხვა ხორცპროდუქტები. ამის გაკეთება შეგიძლიათ მცირე რაოდენობით, მთავარია წაიკითხოთ ინგრედიენტები ისე, რომ შემადგენლობაში შაქარი არ იყოს;
- ყველი: ნებისმიერი დაუმუშავებელი - ჩედარი, თხა, ნაღები, მოცარელა;
- თხილი, თესლი: სეზამი, ჩიას თესლი, ნუში, ნიგოზი, ფიჭვის კაკალი, თხილი;
- ზეთები და ცხიმები: ავოკადო, ქოქოსი, ზეთისხილი, ქონი, ქონი;
- რძის პროდუქტები: რძე 3%, კარაქი 82,5%, არაჟანი 20%, ნაღები 20-40%, იოგურტები, შრატი, ხაჭო 5%. ნატურალური, თავისუფალ საძოვრო ძროხებისგან;
- ბოსტნეული: დაბალნახშირწყლოვანი და სახამებლის გარეშე (ძირითადად სულ მწვანე) - ავოკადო, ბროკოლი, ნიახური, ისპანახი, ასპარაგუსი, ყველა სახის სალათები, ასევე ხახვი, კიტრი, პომიდორი (ზოგჯერ);
- ხილი: ზოგჯერ მჟავე კენკრა, მაგრამ არ აღემატება დღიურ დოზას;
- სოკო: ყველა საკვები;
- მარცვლეული: ყავისფერი ბრინჯი ზოგჯერ;
- ტკბილეული: ნატურალური შავი შოკოლადი 70-90%;
- სანელებლები: წიწაკა, მარილი, მწვანილი;
- სასმელები: ყავა, ჩაი, ვარდკაჭაჭა, უშაქრო კომპოტი უშაქრო კენკრისგან.
შენიშვნა:
- მომზადების მეთოდები: ნებისმიერი - მოხარშული, გამომცხვარი, შემწვარი, ჩაშუშული. თუ ხორცს, ბოსტნეულს ან თევზს გამოცხობამდე მარინადებენ, უნდა დარწმუნდეთ, რომ მარინადში შაქარი არ არის.
- საჭმელები. ისინი არ არიან მისასალმებელი, მაგრამ თუ ძალიან გინდა ჭამა, ერთი ნაჭერი მოხარშული ხორცი ან თევზი, ერთი მუჭა თხილი, ყველი, მოხარშული კვერცხი და ნიახური გამოდგება.
- დანამატები პირველ კვირებში შეგიძლიათ დამატებით შეიყვანოთ კოფეინი და კრეატინი თქვენს დიეტაში, რათა გაზარდოთ გამძლეობა და ენერგია. მომავალში შესაძლოა საჭირო გახდეს ეგზოგენური კეტონების გამოყენება კეტოზის მდგომარეობის შესანარჩუნებლად.
კეტოგენური დიეტის მენიუ
შემოთავაზებული დიეტის დაცვა არ არის რთული. თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ კეტოგენური დიეტის ნიმუშის მენიუს ერთი კვირის განმავლობაში (დღიური წყლის მიღების გამოკლებით). ინტერნეტში არის უამრავი რეცეპტი კეტოგენური დიეტისთვის ყოველდღე (მოძებნეთ ფრაზები: კეტო რეცეპტები, კეტო დიეტის რეცეპტები, კეტო საკვები), ანუ შეგიძლიათ მიირთვათ გემრიელი და მრავალფეროვანი.
დღე 1
- საუზმე: მოხარშული კვერცხი, თხის ყველი, ყავა უშაქროდ.
- სადილი: ქათმის სალათი ფეტა ყველით და მწვანე ბოსტნეულით, ზეითუნის ზეთით.
- საუზმე: ერთი მუჭა თხილი.
- ვახშამი: ძროხის ხორცი ჩედარის ყველით და პომიდვრით.
დღე 2
- საუზმე: ათქვეფილი კვერცხი ბეკონით და მწვანილით, ვარდკაჭაჭა.
- სადილი: შემწვარი სალათი, ავოკადო, კიტრი, ყველი და ისპანახი.
- საუზმე: მოხარშული თევზი და ახალი ნიახური.
- ვახშამი: ნუშის რძე, უშაქრო ზარმაცი ჩიზქეიქები.
დღე 3
- საუზმე: ომლეტი ყველით და კრევეტებით, ყავა.
- სადილი: გამომცხვარი ქათმის მკერდი ყავისფერი ბრინჯით.
- საუზმე: ავოკადო.
- ვახშამი: შემწვარი საქონლის ხორცი, მწვანე კომბოსტო და პომიდვრის სალათი.
დღე 4
- საუზმე: მოხარშული კვერცხი ავოკადოსთან ერთად, ჩაი.
- სადილი: სალათი კალმახით, მოცარელათი და მწვანილით.
- საუზმე: თხილი.
- ვახშამი: გამომცხვარი ღორის ხორცი ნიახურით და პომიდორით.
დღე 5
- საუზმე: ხაჭოს კასეროლი არაჟანით და კენკრით, ვარდკაჭაჭა.
- სადილი: შემწვარი ქათამი პომიდორით და მწვანილებით.
- საუზმე: ნატურალური იოგურტი თხილით.
- ვახშამი: კრევეტების, სეზამის, ნიახურის სალათი, შემწვარი ზეთით.
დღე 6
- საუზმე: კეტოგენური რძის კოტეჯი ჩიას თესლით, ხაჭოთი, ჩაი.
- სადილი: კალმახი გამომცხვარი ყველითა და მწვანილებით.
- საუზმე: ავოკადო თხილით.
- ვახშამი: ინდაურის ნაჭრები მწვანე სალათით.
დღე 7
- საუზმე: ხაჭო გახეხილი შავი შოკოლადით, ყავა.
- სადილი: კრემის წვნიანი ცხვრის ხორცით, ასპარაგით და ყველით.
- საუზმე: ავოკადო ლიმონის წვენით.
- ვახშამი: ზღვის ბასი ბროკოლით.
კვირის მენიუ შეიძლება შეიცვალოს თქვენი შეხედულებისამებრ.
მოსაზრებები
ექიმების მოსაზრებები ემყარება იმ ფაქტს, რომ ამ დიეტის დაცვა შეგიძლიათ არა უმეტეს ორი თვის განმავლობაში. დოქტორი ალან ბარკლი სიდნეის უნივერსიტეტიდან ამბობს, რომ კეტო დიეტა უსაფრთხოა მოკლევადიანი გამოყენებისთვის. კიდევ ერთი სპეციალისტი ამბობს, რომ რისკები ყოველთვის არის, მაგრამ მათი თავიდან აცილება შესაძლებელია ექიმის მითითებების დაცვით.
მიმოხილვები და შედეგები
ინტერნეტში შეგიძლიათ იხილოთ იმ ადამიანების შთამბეჭდავი შედეგები, ვინც კეტოგენურ დიეტას მისდევდა და ათობით კილოგრამი დაიკლო. თუმცა, ასევე არსებობს უარყოფითი მიმოხილვები ჯანმრთელობის შედეგებით. ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს, რომ დიეტის დაცვა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
კითხვებზე პასუხები
შესაძლებელია თუ არა ნახშირწყლების დღეები?
დიეტის დაწყებიდან 2-3 თვეში ხანდახან ნახშირწყლები მცირე რაოდენობით შეიძლება მიირთვათ, მაგალითად, 1 ცალი ნამცხვარი 2-3 კვირაში ერთხელ. შემდეგ თქვენ უნდა დაუბრუნდეთ თქვენს დიეტას.
ადვილია კუნთების მასის აშენება?
მუდმივი ფიზიკური აქტივობით, შეგიძლიათ კუნთების აშენება, მაგრამ ეს უფრო რთული იქნება, ვიდრე ზომიერი ნახშირწყლების შემცველობით დიეტებზე.
იცვლება შარდის სუნი?
დიახ, შარდი იძენს ხილის აცეტონის სუნს, ეს ნორმალურია.
დასკვნები
სამედიცინო თვალსაზრისით დიეტა არის თერაპიული დიეტა, რაც ნიშნავს, რომ ის აუცილებლად უნდა დანიშნოს ექიმმა. სანამ წონაში დაიკლებთ კეტონურ დიეტაზე დამოუკიდებლად ან მარათონის ფარგლებში, რომელიც ახლა ძალიან მოდურია, გირჩევთ მიმართოთ სამედიცინო სპეციალისტს.